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Message: [QUOTE="Le petit fantôme, post: 630217"] Salut Caramelle... je me permets de t'envoyer ça : J'ai fait quelques recherches, c'est ce que j'ai trouvé... à vérifier si tout est exact. Le problème en bref : Le fait de devoir payer 220 € de dépassement d'honoraires pour une coloscopie, même avec une prise en charge à 100 %, est fréquent et souvent normal en France. Pourquoi cela arrive ? Le 100 % de la Sécurité Sociale signifie que l'Assurance Maladie couvre 100 % du Tarif de Base (BRSS). Les 220 € sont des dépassements d'honoraires facturés par le médecin (souvent en Secteur 2). Ces dépassements ne sont jamais remboursés par la Sécurité Sociale, même en ALD. Qui paie les dépassements ? C'est la mutuelle (complémentaire santé) qui doit prendre en charge ces frais. Si la mutuelle de la personne offre un remboursement limité (ex: 100% de la BRSS), elle ne couvre pas les dépassements. Il faut une garantie supérieure (ex: 200 % ou 300 %) pour que la mutuelle rembourse tout ou partie des 220 €. Modèle de Message Simple pour la Mutuelle Si la coloscopie n'est pas encore faite, envoyez le devis. Si elle est déjà faite et payée, envoyez la facture et le décompte de remboursement de la Sécurité Sociale. Il est souvent plus rapide de faire cette démarche via l'espace client en ligne de la mutuelle ou par email. Objet : Demande de prise en charge / Remboursement Dépassement d'honoraires Coloscopie (Contrat n° [Votre Numéro d'Adhérent]) Madame, Monsieur, Je suis adhérent(e) à votre organisme sous le numéro de contrat [Votre Numéro d'Adhérent]. Je vous contacte concernant une coloscopie prévue (ou réalisée) le [Date] par le Dr [Nom du Docteur] (Gastro-entérologue) à [Nom de l'établissement]. Le devis (ou la facture) mentionne un dépassement d'honoraires total de 220 €. Je vous prie de bien vouloir me confirmer : Le montant exact que vous allez me rembourser sur ces 220 € de dépassement, compte tenu des garanties de mon contrat. Si le tiers payant peut être appliqué pour cette intervention. Vous trouverez en pièce jointe le devis / la facture / le décompte de la Sécurité Sociale relatif à cet acte. Dans l'attente de votre retour, je vous prie d'agréer, Madame, Monsieur, l'expression de mes salutations distinguées. [Votre Nom et Prénom] [Votre Numéro de Téléphone] Prends soin de toi, Caramelle... [/QUOTE]

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